Холодні руки та ноги: коли це особливість організму, а коли — привід до обстеження

Тіло людини регулює теплообмін досить складно: на це впливають робота судин, гормональний фон, вік, кровообіг і навіть психологічний стан. Коли температура знижується, організм перерозподіляє кровотік так, щоб насамперед зберегти тепло для внутрішніх органів, — тому периферичні ділянки, тобто руки й ноги, отримують менше крові. У частини людей судини реагують на холод сильніше, і це може бути просто індивідуальною особливістю.

Є кілька ситуацій, коли холодні кінцівки не свідчать про захворювання. По-перше, спадковість: якщо батьки чи близькі родичі теж часто скаржаться на мерзлякуватість, ймовірно, йдеться про родинну рису. По-друге, сезонна реакція — взимку судини природно звужуються, щоб зберегти тепло, і цей процес має назву вазоконстрикція. По-третє, стрес: коли активується симпатична нервова система, периферичні судини можуть звужуватися в межах реакції «бий або тікай», а після заспокоєння кровообіг зазвичай відновлюється. Нарешті, впливає й будова тіла — людям із невеликою кількістю підшкірної жирової тканини складніше зберігати тепло.

Інша річ, якщо руки й ноги мерзнуть постійно, навіть у теплі. Тоді варто придивитися до супутніх проявів. Серед можливих причин — дефіцит заліза та анемія: залізо потрібне для утворення гемоглобіну, який переносить кисень до тканин, і за його нестачі органи отримують менше кисню. Це проявляється не лише мерзлякуватістю, а й втомою, слабкістю, задишкою, запамороченням та блідістю шкіри. Дефіцит заліза, зокрема, може виникати в жінок із рясними менструаціями.

Ще одна поширена причина — порушення роботи щитоподібної залози. Її гормони регулюють обмін речовин і теплопродукцію, тож за гіпотиреозу метаболізм сповільнюється, і людина частіше відчуває холод. «Постійна мерзлякуватість може бути одним із проявів зниженої функції щитоподібної залози. Тиреоїдні гормони впливають на швидкість обмінних процесів і утворення тепла, тому за їх нестачі людина може мерзнути навіть за комфортної температури. Водночас холодні руки чи ноги самі по собі не означають гіпотиреоз. Важливо оцінювати сукупність симптомів і, якщо є підозра на порушення роботи щитоподібної залози, звернутися до лікаря та пройти рекомендоване обстеження», — говорить Олена Марченко, лікарка-ендокринологиня. Крім мерзлякуватості, гіпотиреоз може проявлятися сухістю шкіри, випадінням волосся, сонливістю, закрепами та змінами маси тіла, проте самі лише ці ознаки діагнозу не підтверджують.

До переліку причин належать також дефіцит вітаміну B12 і магнію, низький рівень глюкози в крові, синдром Рейно та гормональні зміни. Магній впливає на розслаблення м'язів і розширення судин, а вітамін B12 потрібен для роботи нервів, які регулюють судини; його нестача часто супроводжується онімінням пальців і проблемами з пам'яттю. Гіпоглікемія, особливо після пропущеного прийому їжі чи суворої дієти, теж може спричиняти холод у кінцівках. Синдром Рейно — це стан, за якого дрібні артерії надмірно реагують на холод або стрес: пальці бліднуть, синіють, а після відновлення кровотоку червоніють, що може супроводжуватися болем, онімінням чи поколюванням. Він буває як самостійним, так і пов'язаним з аутоімунними захворюваннями. Гормональні зміни, зокрема в період менопаузи, також підвищують чутливість до холоду.

Привід звернутися до лікаря — це раптова мерзлякуватість, якої раніше не було; поєднання холоду в кінцівках із втомою, зміною ваги, блідістю, сухістю шкіри чи випадінням волосся; незвичний колір рук і ніг; біль, оніміння, поколювання чи відчуття «мурашок»; ситуація, коли одна кінцівка мерзне значно сильніше за іншу. Варто бути уважними й тим, хто має діагностований цукровий діабет, серцево-судинні чи аутоімунні захворювання, а також якщо симптом заважає працювати, спати чи займатися повсякденними справами. Залежно від скарг лікар може призначити загальний аналіз крові та показники обміну заліза, ТТГ і вільний Т4, рівень вітаміну B12 та фолатів, рівень глюкози, а за потреби — додаткові дослідження для діагностики аутоімунних захворювань і з'ясування причин синдрому Рейно.

Підтримувати комфорт допомагають прості звички: регулярний рух, який покращує кровообіг, теплі напої та страви, багатошаровий одяг, рукавички й шкарпетки, а також зниження рівня стресу — дихальні вправи, медитація, прогулянки. Варто також пам'ятати, що нікотин звужує судини й погіршує кровопостачання кінцівок, а кофеїн у деяких людей тимчасово впливає на тонус судин; людям із синдромом Рейно на ці фактори слід зважати особливо.

Холодні руки та ноги не завжди вказують на серйозну проблему. Але якщо симптом з'явився раптово, супроводжується іншими проявами чи помітно ускладнює життя, не варто шукати причину самостійно — краще пройти обстеження. Якщо ж підвищена чутливість до холоду є індивідуальною особливістю й жодних захворювань не виявлено, теплий одяг, рух і спокій цілком здатні зробити будні комфортнішими.